La sigla PRP definisce i fattori di crescita piastrinica, estratti e purificati con particolare tecnica di centrifugazione vengono utilizzati con effetto “curativo” in alcune specifiche patologie dell’apparato muscolo scheletrico al fine di accelerare il naturale processo di guarigione e di favorire la rigenerazione tissutale nei tendini, muscoli e cartilagine articolare.
L’utilizzo del gel piastrinico/PRP (contenente i fattori di crescita) per via infiltrativa abbinata ad adeguata gestione riabilitativa del paziente è stata dapprima utilizzata ambulatorialmente negli sportivi (esperienza del Centro pilota di Barcellona, Prof. Ramon Cugat, 2005) e successivamente applicata nei pazienti, anche non sportivi anche durante gli interventi chirurgici, con patologie articolari, tendinee e muscolari (come nella nostra esperienza di utilizzo intraoperatorio artroscopico associato alla riparazione della cuffia dei rotatori). La tecnica è semplice e poco invasiva e consiste nell’infiltrazione del “centrifugato”, contenente i fattori di crescita, direttamente all’interno delle articolazioni o in tendini, muscoli e legamenti anche con il supporto del controllo ecografico. Il gel piastrinico autologo si ottiene infatti attraverso la centrifugazione con apposita apparecchiatura del sangue prelevato dal paziente.
Cosa sono i fattori di crescita piastrinici? I fattori di crescita sono sostanze prodotte dalle piastrine in grado di migliorare il processo di riparazione dei tessuti muscolo-scheletrici. Questi componenti funzionano da catalizzatori attraendo al sito di lesione di cellule immunitarie e di cellule a bassa differenziazione che vengono stimolate alla rigenerazione del tessuto.
Finalità del trattamento: L’obiettivo del trattamento con gel piastrinico è quello di stimolare e/o velocizzare e migliorare la guarigione delle tessuti come cartilagine, tendine e muscolo favorendo – nel contempo – la riduzione del dolore, l’incremento funzionale e la formazione di tessuto ripartivo più fisiologico.
Modalità e protocollo di trattamento. Prevede una visita preliminare con analisi accurata della patologia da trattare e delle eventuali patologie associate.
Successivamente viene programmata la seduta di trattamento eseguita in un ambulatorio chirurgico idoneo e certificato che comprende:
- Prelievo del sangue e centrifugazione. Nei pazienti con patologie tendinee e muscolari si provvede anche al controllo ecografico diretto attualizzato della lesione
- Iniezione del gel piastrinico purificato nel sito di lesione del paziente sotto controllo ecografico. Il protocollo riabilitativo specifico inizia da 1 a 2 settimane dopo l’infiltrazione.
PUBBLICAZIONI SCIENTIFICHE
- Rotator cuff ultrasound-guided procedures: technical and outcome improvements. Fabbro E, Ferrero G,Orlandi D, Martini C, Nosenzo F, Serafini G, Silvestri E, Sconfienza LM. Imaging Med. 2012 4(6) 131-139
- Ultrasound-guided procedures around the wrist and hand: how to do. Orlandi D, Corazza A, Silvestri E, Serafini G, Savarino EV, Garlaschi G, Mauri G, Cimmino MA, Sconfienza LM. Eur J Radiol. 2014 Jul;83(7):1231-8.
- Thigh muscles injuries in professional soccer players: a one year longitudinal study. Corazza A, Orlandi D, Baldari A, Gatto P, Stellatelli M, Mazzola C, Galli R, Longo S, Sconfienza LM, Silvestri E. Muscles Ligaments Tendons J. 2014 Feb 24;3(4):331-6.
- Ultrasound-guided injection of platelet-rich plasma in chronic Achilles and patellar tendinopathy. Ferrero G, Fabbro E, Orlandi D, Martini C, Lacelli F, Serafini G, Silvestri E, Sconfienza LM. J Ultrasound. 2012 Oct 8;15(4):260-6.
- Feasibility of ultrasound-guided injection of platelet-rich plasma to treat patellar tendinopathy in athletes: preliminary results. Orlandi D, Lacelli F, Perrone N, Marino G, Mazzola C, Silvestri E, Sconfienza LM, Serafini G. European Journal of Musculoskeletal Diseases. 2013 Vol 2, no.1, 27-34